年纪轻轻为何会心力衰竭
来源:全国名中医 时间:2023-03-14
为什么你年纪轻轻就有了心力衰竭?心力衰竭的管理最重要的一点是抓住病因。常规心脏检查对诊断心力衰竭非常有效,但要准确诊断病因,除了常规心脏检查外,一些先进的技术都是需要的,比如心脏磁共振技术,右心导管技术,心肌活检技术,基因测序。先进的技术可以有效地帮助医生探索病因,即 "多管齐下抓凶手。 "
经常在心力衰竭门诊接诊各种症状的患者。例如,有些病人是 "喘不过气来,无法躺下睡觉,一些病人 "今年胃口不好,平时走路都会累 ",还有一些病人 "最近尿量减少,他们的腿特别肿。说,这些睡眠不好、饮食不好、肿胀严重的问题看起来是不相关的问题,但实际上它们都指向同一个疾病,即心力衰竭。
心力衰竭,简称心衰,心脏衰竭的主要原因是由于冠心病、高血压、心肌病等各种心血管疾病导致。心力衰竭是一种复杂的临床综合征,其发病机制可简单理解为心脏收缩和/或舒张功能下降,最终导致全身多个器官受累,产生多种临床表现。
目前,我国心力衰竭防治形势十分严峻。最新流行病学数据调查显示,我国目前有心力衰竭患者1370万人,新增病例数居世界第一。平均每五个人中就有一个人可能在一生中患有心力衰竭。心力衰竭导致国家和个人严重的经济负担。
心力衰竭在临床上有两个重要后果:第一,心力衰竭是一种病情恶化和缓解交替进行的疾病,因此导致患者频繁反复住院。第二,心力衰竭的死亡率非常高,五年死亡率高达50%。 "心力衰竭会严重缩短患者的寿命。其预后与恶性肿瘤相当,甚至超过恶性肿瘤。
心力衰竭虽然严重,但可以诊断和治疗。心力衰竭患者不要太担心。无论是病因难以诊断,还是病情复杂严重,在专业医生的指导下,通过准确把握心衰的发病机制,许多患者的心衰症状都可以得到有效改善原因是采用标准规范的西医治疗,且配合中医药进行治疗。
除心力衰竭外,对于心脑血管疾病,如冠心病、高血压,采用中西医结合的模式治疗,也能取得显著的临床疗效。比如对于冠心病、搭桥手术后心绞痛、支架内再狭窄等疾病的治疗,此外,冠心病合并糖尿病或急性心肌梗死后冠心病合并高血压、女性冠心病等患者的冠状动脉微血管病变发生率明显增加。对于这部分人群,在西医规范治疗的基础上,结合中药,也能明显改善患者的症状。
在全球十大死因排行榜中,冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)位列第一。动脉粥样硬化对患者来说是终身风险,从小随着年龄的增长而逐渐进展,特别是伴随着后天的高危因素,如吸烟、饮酒、肥胖、血压、血糖、血脂等异常,会进一步加速斑块的形成,引起血管狭窄或斑块破裂出血,形成血栓,从而诱发急性心血管事件,包括中风和心肌梗死。
目前越来越多的人通过体检发现颈动脉斑块。据调查,我国31%的成年人有颈动脉斑块。这类人早期往往无症状,临床表现非常隐蔽,但存在极高的风险,尤其是不稳定斑块,就像定时炸弹,随时会破裂。如果心脏冠状动脉出现不稳定斑块,可能会诱发急性心肌梗死,非常危险。
需要注意的是,很多冠心病患者在支架术后很快就消失了,于是以为可以停药,甚至重新开始吸烟。支架手术后,患者仍存在许多与手术相关的临床问题,如缺血再灌注损伤、支架内再狭窄、支架长期血栓形成等。而且一个支架通常只能开通一个狭窄,一个患者很可能有多个血管狭窄,开通的血管可能会再次狭窄,比如结果导致心血管疾病的危险因素仍然存在,新的冠状动脉粥样硬化仍然会发生,或者原有的动脉粥样硬化继续恶化。因此,冠心病患者在支架术后保持健康的生活习惯非常重要。
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