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如何有效治疗心力衰竭

来源:全国名中医 时间:2023-03-14

  心力衰竭是一个非常大的话题,临床上通常分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭。急性心力衰竭的治疗原则主要是改善症状、强心、利尿、扩张血管。慢性心力衰竭在临床上可分为EF降低的心力衰竭、EF保持的心力衰竭和EF正常的心力衰竭。药物治疗是EF降低的心力衰竭的根本治疗,最主要的药物治疗是金三角疗法,包括β受体阻滞剂和RAS系统阻滞剂,其中ACEI或ARB类药物和醛固酮受体拮抗剂代表螺内酯。

  除了上述三类药物外,目前发现沙库巴伐沙坦钠在改善预后方面优于ACEI和ARB类药物。如果病人 在经济条件允许的情况下,首选沙库巴伐沙坦钠。此外,部分患者还可以进行相关的非药物治疗,如低EF、左心室或右心室完全传导阻滞的患者,可以进行心脏再同步化治疗,也称CRT治疗。如果EF35患者频繁出现室性心律失常,可以植入ICD,在疾病晚期也可以进行心脏移植。对于EF潴留的心力衰竭,治疗原则主要是治疗原发病,如控制心率、血压、血糖等。在此基础上,联合应用β受体阻滞剂和RAS系统阻滞剂可以改善患者的预后。在心力衰竭的整个治疗过程中,应密切监测患者的空腹体重。如果体重有上升趋势,说明体内有水钠潴留,可间断给予利尿剂。