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心力衰竭的发病原因有哪些 该如何治疗

来源:全国名中医 时间:2023-03-14

  在我们的生活中,我们不可避免地会遇到心力衰竭患者。一旦患者患上这种疾病,就意味着他的心脏出现了非常严重的问题,无法为正常的生命活动提供必要的能量。那么什么是心力衰竭呢?心力衰竭的成因是什么?每天怎么治疗?

  1.原发性心肌损伤

  (1)缺血性心肌损伤:心肌缺血和/或心肌梗死是冠心病心力衰竭最常见的原因之一。

  (2)心肌炎和心肌病:各种类型的心肌炎和心肌病均可导致心力衰竭,以病毒性心肌炎和原发性扩张型心肌病最常见。

  (3)心肌代谢障碍:糖尿病性心肌病最常见,其他如继发于甲亢或甲减的心肌病、心肌淀粉样变等。

  2、心脏负荷太重

  (1)压力负荷过重(后负荷):见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等疾病。心脏收缩期左右心室的射血阻力增加。为了克服增加的阻力,心室肥厚被代偿以保证射血容量。持续超负荷必然导致心肌结构和功能的改变,最终发生失代偿,心输出量下降。

  (2)容量负荷(前负荷)过大:可见于以下两种情况:①心脏瓣膜关闭不全和血液反流,如主动脉瓣关闭不全和二尖瓣关闭不全;②左、右心或动静脉分流的先天性心血管疾病,如间隔缺损、动脉导管未闭。此外,慢性贫血、甲亢等疾病伴随全身血容量或循环血容量增加,必然会增加心脏的容量负荷。容量负荷增加早期,心室腔代偿性扩大,心肌收缩功能仍可维持正常,但超过一定限度,心肌结构和功能发生变化,导致失代偿。

  1、急性心力衰竭一经确诊,应按标准进行治疗。

  (1)初始治疗是通过面罩或鼻导管吸入氧气;袢利尿剂、强心剂等。都是静脉注射的。让病人取坐位或半卧位,双腿下垂,以减少下肢静脉回流。

  (2)仍处于缓解期的患者应根据收缩压和肺充血情况选择血管活性药物,如正性肌力药物、扩血管药和缩血管药。

  (3)对病情严重、血压持续下降(90mmHg)甚至心源性休克的患者,应进行血流动力学监测,采用主动脉内球囊反搏、机械通气支持、血液净化、心室机械辅助装置、手术等多种非药物治疗方法。

  2、慢性心力衰竭。

  慢性心力衰竭的治疗已从短期的血液动力学/药理学措施如利尿、强心和舒张血管转变为神经内分泌抑制。基于药物的长期恢复策略旨在改变心力衰竭的生物学特性。

  控制高血压、糖尿病等危险因素,妥善预防。消灭心力衰竭诱发因素、控制感染、治疗心律失常、纠正贫血和电解质紊乱。

  正确使用神经内分泌抑制剂,从小剂量到目标剂量或患者能耐受的最大剂量。

  结论:生命只有一次,没有健康的人生将是一句空话,所以要保护好自己的身体,多注意锻炼,身体不适要及时就医。