心力衰竭可以分为哪几类?
来源:全国名中医 时间:2023-03-14
当我们一想到心力衰竭时,我们会说,这真是一种可怕的疾病。为什么?想想吧。心脏是负责输送血液的器官,它已经衰竭,全身的组织和器官都会衰竭。因为得不到充足的血液和营养供应,很快就会因为缺血缺氧而导致坏死。可以说,每一分钟都在威胁着人们。这还不危险。
那么心力衰竭是一种什么样的疾病呢?
心力衰竭是指临床表现为肺循环和/或体循环充血,器官组织血液灌注不足,导致心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和/或射血功能受损,心输出量不能满足机体组织代谢需要的一组综合征。
其主要表现为呼吸困难、体力活动受限和体液潴留。心功能不全,或者说心功能不全,在理论上是一个非常宽泛的概念。有临床症状的心功能不全可称为心力衰竭,通常称为心力衰竭。
那么心力衰竭可以分为哪些类型呢?
左右心力衰竭和全心力衰竭
左心衰竭是由左心室代偿功能障碍引起的,表现为肺充血,在临床上非常常见。单纯右心衰竭主要见于肺源性心脏病和一些先天性心脏病,以全身充血为主要表现。心肌炎和心肌病患者,由于左右心脏同时受损,可同时出现左右心力衰竭,表现为完全性心力衰竭。
单纯性二尖瓣狭窄引起一种特殊类型的心力衰竭,这种心力衰竭不涉及左心室的收缩功能,而是直接导致肺循环高血压、明显的肺充血和随后由于左心房压力升高而导致的右心室功能不全。
急性和慢性心力衰竭
根据病情的紧急程度可分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭,因为急性严重心肌损害、心律失常,或心脏负荷突然增加,使心功能或代偿正常的心脏在短时间内衰竭,或慢性心力衰竭急剧恶化,临床上常以左心衰竭多见,表现为急性肺水肿或心源性休克。
慢性心力衰竭有一个缓慢的发展过程,一般涉及代偿性心脏增大或肥大等代偿机制。
收缩期和舒张期心力衰竭
心脏的主要功能是心肌收缩以射血。当收缩期心力衰竭由收缩功能障碍引起时,心输出量减少,导致循环充血。心脏正常的舒张功能是保证心脏在收缩期能有效地泵血,心脏收缩功能障碍常伴有舒张功能障碍。
舒张期心力衰竭是由于心室主动舒张功能障碍或顺应性下降,即充盈障碍所致。单纯舒张性心力衰竭可见于冠心病心功能不全和高血压性心脏病。早期收缩期射血功能尚未明显降低,但由于舒张功能障碍,左心室充盈压增高,使肺循环停滞。严重舒张性心力衰竭常见于目前的限制性心肌病和肥厚型心肌病。
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